Los costos de salud se disparan:

Por ejemplo, los subsidios estatales para los beneficiarios de prestaciones sociales solo cubren un tercio de los costos reales. El déficit resultante de más de 9 mil millones de euros se distribuye entre todos los asegurados, lo que, según la asociación principal de las cajas de seguro de salud, equivale a medio punto porcentual en la tasa de contribución. 

Para los asegurados, las consecuencias financieras de los aumentos de las contribuciones serán significativas a partir de 2025:

• Soltero (3900 euros brutos/mes): costos adicionales por año aproximadamente 187 euros
• Pareja, un solo ingreso (4500 euros brutos/mes): costos adicionales por año aproximadamente 216 euros
• Familia, ambos padres trabajando (7000 euros brutos/mes en total): costos adicionales por año aproximadamente 336 euros

El Ministro Federal de Salud, Karl Lauterbach, ya había preparado a los asegurados para un aumento de las contribuciones hace semanas. Sin embargo, prometió que las reformas ya iniciadas en el sistema de salud y cuidado limitarían el aumento. “No sirve de nada simplemente inyectar más dinero en el sistema sin reformar las estructuras”, dijo el político del SPD al “Handelsblatt”.

Las consecuencias son dramáticas: menos contribuyentes deben soportar los costos de salud de un número creciente de jubilados. Al mismo tiempo, los gastos de las cajas de seguro de salud están aumentando rápidamente, impulsados por innovaciones médicas costosas y una estructura de atención ineficiente. “Los gastos de las cajas aumentan mucho más rápido que los ingresos”, resume el economista Boris Augurzky la situación.

Principalmente, los medicamentos y los hospitales están impulsando los costos hacia arriba. Al mismo tiempo, los ingresos por contribuciones están creciendo lentamente debido a la economía debilitada. “Los salarios están creciendo, pero ya no tenemos un gran crecimiento en el número de empleados”, advierte Augurzky, quien trabaja en el Instituto Leibniz de Investigación Económica. 

Caminos para salir de la trampa de costos

A pesar de la difícil situación inicial, los economistas Rürup y Augurzky ven un potencial de mejora y esbozan varios enfoques que podrían estabilizar el sistema y hacerlo sostenible:

• Aumento de la eficiencia a través de la gestión centralizada: Augurzky propone una “gestión efectiva de pacientes”. Un centro de control central, apoyado por IA, podría guiar a los pacientes de manera más específica a través del sistema y evitar tratamientos innecesarios. “Podrías ahorrar el 20% de los casos en el sistema de salud”, estima.
• Reforma del paisaje hospitalario: “Tenemos una estructura hospitalaria ineficiente con muchas unidades pequeñas y poco especializadas”, critica Augurzky. Aboga por centros más grandes y especializados que puedan utilizar los recursos de manera más eficiente y ofrecer una mayor calidad de atención.
• Modelos de copago: Para reducir las visitas innecesarias al médico, Augurzky propone: “Los pacientes podrían recibir un presupuesto anual de salud de unos 300 euros. Los fondos no utilizados se pagarían al final del año”. Es importante amortiguar las dificultades sociales mediante exenciones o pagos reducidos para grupos de bajos ingresos. O: quienes accedan al sistema de salud a través del centro de control de pacientes estarían exentos del copago.
• Extensión de la vida laboral: Rürup ve en una “extensión de la fase laboral” una posibilidad de mejorar la situación de los ingresos. Esto podría aliviar la presión sobre el sistema al menos parcialmente.
• Aumento de las contribuciones y subsidios fiscales: Como último recurso, Rürup menciona “tasas de contribución más altas” y una “ampliación de los subsidios fiscales”. Pronostica: “Cuanto mayor sea el peso político del SPD en el próximo gobierno federal, más probable será que se opte por los subsidios fiscales”. 

Una carrera contra el tiempo

A pesar de la urgencia de la situación, ambos expertos esperan solo pequeños ajustes a corto plazo. Rürup considera irrealista un cambio fundamental del sistema: “La política es dependiente del camino y, por lo tanto, limitada en sus opciones. No habrá decisiones en el proverbial campo verde donde sería posible introducir otro sistema”.

Resumiendo

El aumento récord de las contribuciones a los seguros de salud en Alemania con un incremento previsto de 0,8 puntos porcentuales, representará un costo adicional de varios cientos de euros al año para muchos trabajadores. Los expertos advierten que esto es solo el comienzo de una espiral de costos que vienen en el futuro.